深圳美容整容医院:完善我国医疗整形告知义务的建议

深圳美容整容医院:完善我国医疗整形告知义务的建议我国医疗告知义务的履行情况不尽人意,相关法律法规也只是作出原则性规定。我国正在进行医疗制度改革,患者权利意识的不断高涨,医疗纠纷这一焦点问题受到社会公众的广泛关注。虽然自2013年起我国医疗纠纷的数量呈下降趋势,但情况仍不容乐观。医疗告知义务与知情同意权同属于知情同意制度,医疗告知义务的贯彻履行保护了患者的知情权,对于解决医患纠纷起了非常重要的作用,改善了患者与医疗机构之间信息分配不平衡的情况。完善目前我国对医疗告知义务的抽象规定,使医务人员在诊疗活动中有统一的法律规定引导其履行告知义务,医务人员规范的履行告知义务能更好的维护患者的知情同意权,减少医疗纠纷的发生,促使恢复和谐的医患关系,推进我国医疗事业健康快速的发展。一、在《<民法典>侵权责任编》中统一医疗告知义务制度。 完善医疗告知义务条款,医疗告知义务的内容和履行方式我国法律法规仅规定了医务人员有义务对医疗信息进行告知,未规定是否有义务对非医疗信息进行告知,且对医疗信息告知的规定也不详细,我国《<民法典>侵权责任编》可以在《侵权责任法》第55条的基础上对医疗告知义务的内容加以完善。 赫思整形认为医疗告知义务的内容可作如下规定: (1)诊断。诊断应包括疾病的名称、疾病的诊断结果、疾病的发展趋势。 (2)医疗措施。医疗措施可分为药物治疗和特殊治疗。用药治疗还应告知患者药品名称、用药时间、用药方式和用药剂量。特殊治疗包括手术、特殊诊疗、特殊检查。应向患者告知手术名称、方式、时间、可能产生的重大风险、并发症及后遗症。重大风险是指一个合理的患者想要知道的任何可能影响他或她是否继续进行某种手术的风险,这种重大风险的告知需要视患者的不同情况而定。医务人员应向患者告知何种风险理论界存在争议,德国上诉法院认为医务人员无需精确的告知患者所有的风险,只需向患者告知医务人员认为应当告知的和足以引起患者重视的重大风险。本文认为医务人员在对患者诊疗时即应与患者进行充分沟通交流,引导患者表达自己的需求,了解患者想知道何种医疗信息,以此方能知晓患者的具体要求,明确患者想要知道的风险信息。 (3)替代医疗方案。替代医疗方案是指针对本例患者的疾病和个体特征,存在哪些与诊疗目的相关的可供选择的医疗方案,以及这些医疗方案各自的利弊等信息。要求医务人员对每一位患者都履行告知替代医疗方案义务是不现实的,对此我国立法可以规定存在替代医疗方案时均应如实告知。关于替代医疗方案的安全性,日本1991年乳房全切一案的一审法院认为,因“乳房保存术”的安全性尚未得到医学会的认定,因此被告可不针对此项进行告知。此案的二审法院认为只要存在替代医疗方案,被告均有告知的义务。本文认为,基于为患者生命考虑角度,医生只需告知患者那些经过科学测试、具有一定安全性的替代医疗方案,如果替代医疗方案有疗效性和安全性的证据支持,那么医生如果经过适当培训,就应当向患者告知。 (4)增加关于后续治疗的规定。由患者的主治医生在患者即将出院或者患者就诊完毕时告知患者应在何时去往何地找何人进行复诊;还应当告诉患者当出现何种情况时也应及时复诊。由于疾病的特性,有些疾病并不能一次痊愈,需要经过几个治疗周期才能治疗完成,因此规定后续治疗的告知义务能维护患者的身体健康,促进和谐医患关系的发展。非医疗信息是指非医疗方案相关信息,但与患者息息相关,患者也想了解的信息。 主要包括:告知医疗费用。医疗费用的不断增高使很多患者不能享受现代医疗技术带来的好处,医疗费用逐渐成为患者首要考虑的问题。患者的保险分为医保、商业保险、农村合作医疗保险以及自费等模式,医疗费用因保险险种的不同报销的额度亦不同。 ①如果治疗措施价格较高且治疗结果无法确定,或者医疗保险不承担或只承担一部分费用,此时医生也必须明确地向患者解释。 ②医生提供医疗费用的详细说明,可以大大减少患者对医生的无端猜测,患者更能对医生产生依赖感,进而有利于医疗措施的顺利实施。 告知方式。《德国民法典》认为医生原则上以口头方式向患者告知医疗信息,当患者提出具体要求时医生可向患者书面告知。当发生医疗纠纷时有书面告知凭证更能维护医患双方的合法权益,但并不是所有医疗信息都应书面告知,书面告知无疑会增加医疗机构的负担,我国立法可对各种形式的适用情形作出完善。口头告知方式可适用于非特殊诊疗的病情,如向患者告知用药禁忌、用药方式、期限、医疗费用等这些简单易懂的医学知识。书面告知适用于特殊治疗,此时医务人员需书面向患者履行告知义务,须用患者能听懂的语言、能理解的方式告知。患者不需要进行一个真正的医学课程,而是得到一个以理性的、以谋求与目标实施的方式履行的告知义务,即患者理解被告知的信息后的确将有实际后果表达意愿,此时可认为医务人员已尽到告知义务。
关键词:

相关资讯

最新评论(0条)

发表评论